Mehr humane Gewebetransplantate für Patientenversorgung

DIZG präsentiert Jahresbericht
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© PRNewsfoto/DIZG Deutsches Institut für Zell- und Gewebeersatz GmbH
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Trotz eines leichten Rückgangs bei den eingegangenen Gewebespenden konnte im vergangenen Jahr die Zahl der bereitgestellten humanen Gewebetransplantate signifikant gesteigert werden.

Im Berichtsjahr spendeten 3.278 Menschen Gewebe – 15 weniger als im Vorjahr. Auch die Zahl der postmortalen Spenden sank geringfügig von 353 auf 349, woraus insgesamt 9.192 Einzelgewebe gewonnen werden konnten. Ein leichter Anstieg ist hingegen bei den Hüftkopfspenden aus endoprothetischen Operationen zu verzeichnen: Gespendet wurden 2.946 Hüftköpfe – und damit 14 mehr als 2023. Das geht aus dem aktuellen Jahresbericht des Deutschen Instituts für Zell- und Gewebeersatz (DIZG) hervor.

„Jede Gewebespende ist von unschätzbarem Wert. Sie ermöglicht uns, sichere und effektive Transplantate herzustellen, die Patienten mit schweren Gewebedefekten dringend benötigen", betont Geschäftsführer Jürgen Ehlers. Der Bedarf an Gewebespenden bleibe weiterhin hoch.

Steigende Abgabe humaner Transplantate

Trotz des leichten Spendenrückgangs konnten im Jahr 2024 insgesamt 69.912 allogene Transplantate abgegeben werden – das sind 2.084 mehr als im Vorjahr. Hintergrund der positiven Entwicklung seien weiter optimierte Herstellungsverfahren mit erhöhter Effizienz.

„Das heißt, wir können aus weniger gespendeten Geweben mehr einzelne Transplantate für die Patientenversorgung gewinnen", erläutert Ehlers. Die Transplantate fanden ihren Weg in klinische Einrichtungen in Deutschland sowie in 24 weiteren Ländern. Besonders hervorzuheben ist die Steigerung der Abgabe humaner Menisken im Rahmen des weiterhin andauernden und sehr komplexen Einführungsprojektes: Während im Jahr 2023 noch 28 abgegeben wurden, stieg die Zahl im Berichtsjahr auf 82 – davon 11 ins Ausland. Das sind 82 zusätzliche Menschen, die durch einen Spendermeniskus die Chance erhalten haben, eine fortschreitende Schädigung des Kniegelenks und schließlich ein künstliches Kniegelenk zu vermeiden. Der Oktober erwies sich mit 7.476 abgegebenen Transplantaten als besonders erfolgreicher Monat.

Neuartige Allografts für die Patientenversorgung

Mit Spongioflex® stellt das DIZG ein Allograft bereit, das sich als Meniskusteilersatz anbietet und im Rahmen der Einführungsphase in den letzten zwei Jahren bereits in rund 150 Fällen zur Anwendung kam. Erste Ergebnisse eines Case Reports weisen auf ein schnelles Einwachsen des humanen Transplantates innerhalb von zwölf Wochen hin.(1) Dies begründet die Hoffnung des DIZG, künftig einen wesentlichen Beitrag zum Erhalt einer schmerzfreien Bewegungsfähigkeit des Knies in vielen Tausend Fällen jährlich leisten zu können.

Für die herausfordernde Therapie von Knocheninfektionen ermöglicht das in Deutschland neuartige Carrier-Transplantat Fiberfill® zwei Schritte in einem:

  • die Geweberekonstruktion in der septischen Knochenchirurgie und
  • die gleichzeitige hochdosierte, präzise lokale Antibiotikaabgabe in das Umfeld des Knochendefektes.

Neue Studien erweitern Behandlungsmöglichkeiten

Drei im Berichtsjahr veröffentlichte Studien unterstreichen die erweiterten Einsatzmöglichkeiten der allogenen avitalen Transplantate des DIZG:

  • Knochenschraube aus Knochen: Zeigt vielversprechende Ansätze bei der Behandlung von Pseudarthrosen in der Fuß- und Sprunggelenkschirurgie sowie in ausgewählten Fällen von Unterschenkelfrakturen. (2)
  • Fascia lata: Laut einer retrospektiven Studie eignet sich dieses bewährte humane Weichgewebetransplantat auch zur Bandrekonstruktion bei chronischer Ellenbogeninstabilität, nicht zuletzt aufgrund seiner biomechanischen Eigenschaften, die im Rahmen der Studie ebenfalls beschrieben werden. (3)
  • Humane azelluläre dermale Matrizes (hADMs – Epiflex®): Eine Arbeit von Dr. René Danilo Verboket und Kollegen belegt, dass Epiflex® neben der Anwendung bei Hautdefekten auch bei Osteochondrosis-Läsionen und zur Bandrekonstruktion in der Hand erfolgreich eingesetzt werden kann. (4) „Epiflex® findet bereits in mehr als 1.000 Fällen jährlich Anwendung in unterschiedlichen Fachbereichen wie der Brustrekonstruktion, Viszeral-, Thorax- sowie plastisch-rekonstruktiven Chirurgie", erläutert Ehlers.

Innovative Düsentechnologie verbessert Therapieerfolg

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2024 hebt hervor, dass der Erfolg von Zellsprays mit autologen Zellkulturen – insbesondere in topografisch komplexen Wundregionen wie dem Gesicht – maßgeblich von einer effizienten Zellabgabe und vollständigen Wundabdeckung abhängt. (5) Die Düse des DIZG Cell Sprays erweist sich als wirkungsvoll und macht eine zusätzliche Luftunterstützung überflüssig. Die weiteren Vorteile des Cell Sprays:

  • einfache und schnelle Handhabung,
  • gleichzeitige Applikation durch mehrere Chirurginnen und Chirurgen,
  • verkürzte OP-Zeit durch simultanes Sprühen,
  • geringeres Infektionsrisiko für Patientinnen und Patienten.

Dies stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Therapie von Schwerstbrandverletzten dar.

Aktualisierung des Allograft-Registers

Seit 2009 erfasst das DIZG systematisch Daten zur Anwendung allogener avitaler Hart- und Weichgewebetransplantate. Mittlerweile sind circa 65.950 Datensätze verifiziert. Über den Transplantationsbegleitschein, der jedem abgegebenen Allograft beiliegt, werden wichtige Informationen wie Patientenalter, Geschlecht, Diagnose und Art des operativen Eingriffs übermittelt.

Literatur:
1. MRI follow up of bilateral partial meniscal substitution with a demineralized bone block. A case report. Radiology Case Reports. 2022 Oct 27;18(1):21-26.
2. . Non-Union Treatment in the Foot, Ankle, and Lower Leg: A Multicenter Retrospective Study Comparing Conventional Treatment with the Human Allogeneic Cortical Bone Screw (Shark Screw®). Journal of Personalized Medicine. 2024 Mar 27;14(4):352.
3. Fascia lata allograft: a suitable alternative in ligamentous reconstruction for chronic elbow instability? JSES International. 2024 May 24;8(5):1137-1144.
4. Human Acellular Collagen Matrices – Clinical Opportunities in Tissue Replacement. International Journal of Molecular Sciences. 2024 Jun 28;25(13):7088.
5. High-Speed Fluorescence Imaging Corroborates Biological Data on the Influence of Different Nozzle Types on Cell Spray Viability and Formation. Journal of Functional Biomaterials. 2024 May 14;15(5):126.

Quelle: DIZG

 

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