Premium Kardiologie

Hepatopulmonale Hypertonie

Diagnostik der Rechtsherzbelastung als Folge von chronischen Lebererkrankungen
Jacqueline Flux
Hepatopulmonale Hypertonie
Trommelschlägelfinger © Sidsandyy, CC BY-SA 3.0
Newsletter­anmeldung

Bleiben Sie auf dem Laufenden. Der MT-Dialog-Newsletter informiert Sie jede Woche kostenfrei über die wichtigsten Branchen-News, aktuelle Themen und die neusten Stellenangebote.


Die portopulmonale Hypertonie (PPH) ist ein präkapillärer Bluthochdruck in der Lungenstrombahn im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung [2]. Sie muss von den Hypox‧ämien unterschieden werden, die sekundär bei einem hepatopulmonalen Syndrom (HPS) auftreten. Dieses wurde erstmals 1966 durch Obduktionspräparate bei Patienten mit Leberzirrhose beschrieben.

Zusammenfassung

Die portopulmonale Hypertonie bezeichnet eine sekundäre pulmonale Hypertonie als Komplikation der portalen Hypertension, die wiederum meist infolge einer Leberzirrhose auftritt. Durch die pulmonale Hypertonie kommt es zu einer Rechtsherzbelastung, die zunächst durch eine Rechtsherzhypertrophie kompensiert wird, man nennt das Cor pulmonale. Die rechtsventrikuläre Volumenbelastung führt wiederum zu Insuffizienzen der Trikuspidal- und Pulmonalklappe. Zur kardiologischen Diagnostik der portopulmonalen Hypertonie gehören die Anamnese und körperliche Untersuchung, das Ruhe-EKG, die transthorakale Echokardiographie, die Bodyplethysmographie mit Diffusionskapazitätsmessung und der invasive Rechtsherzkatheter. Zum besseren Verständnis der Diagnostik geht der Beitrag zunächst auf klinische Symptome und die Pathogenese dieser Erkrankung ein. Ein abschließendes Fallbeispiel veranschaulicht die Zusammenschau der progredienten Befunde bei einer 73-jährigen Patientin mit portopulmonaler Hypertonie bei einer Leberzirrhose Child B.

DOI:10.3238/MTADIALOG.2017.0318

Entnommen aus MTA Dialog 5/2017

Online-Angebot der MT im Dialog

Um das Online-Angebot der MT im Dialog uneingeschränkt nutzen zu können, müssen Sie sich einmalig mit Ihrer DVTA-Mitglieds- oder Abonnentennummer registrieren.

Stellen- und Rubrikenmarkt

Möchten Sie eine Anzeige in der MT im Dialog schalten?

Stellenmarkt
Industrieanzeige